Por Adhara Ampuero Sala
(Comentarios del artículo de Betty Joseph publicado en el Capítulo II del libro Equilibrio psíquico y cambio psíquico)
La autora señala que comentará algunas características de la personalidad psicopática que puedan contribuir a la psicopatología de la psicopatía no criminal, a partir de un caso de un adolescente de 16 años.
Aclara que se referirá al tema tomando las contribuciones de Alexander (1930), Bromberg (1948), Deutsch (1955), Fenichel (1945), Greeacre (1945), Reich (1925) y Wittels (1938). Además de basarse en el enfoque Kleiniano.
Analiza el tema a través del material (asociaciones y sueños) de un paciente adolescente.
CASO X
16 años cuando empieza el tratamiento. Lo refieren por comportamiento variable, desafortunado e intranquilo. No podía aferrarse a nada, nada le interesaba realmente y tenía un bajo rendimiento escolar. La madre estaba preocupada por su precocidad sexual.
Las primeras impresiones de la autora son que X tenía una evidente personalidad psicopática. No tenía síntomas neuróticos evidentes, no era psicótico y mostraba una grave perturbación en la formación del carácter. Era impulsivo, tenía un yo débil y en apariencia carecía de sentimientos de culpa conscientes. Sus relaciones de objeto eran primitivas, era poco profundo en sus afectos y muy narcisista (pp. 59).
Joseph expresa 3 características interrelacionadas y fundamentales para ilustrar la condición psicopática de X:
1.- Su sorprendente capacidad para tolerar cualquier tensión (arranca piel, come uñas, control de esfínteres tardío, actuación de impulsos).
2.- Un tipo particular de actitud hacia sus objetos (exigente, controlador, voraz y explotador).
*La voracidad, la envidia y la ansiedad persecutoria están estrechamente interrelacionadas y se incrementan unas a otras.
3. Una combinación específica de defensas con cuya ayuda él mantiene un equilibrio precario pero importante. Este equilibrio permite evadir constantemente el sentimiento de culpa y la depresión, la depresión profunda y la criminalidad real.
Mecanismos de defensas más utilizados:
- Mantenimiento y dramatización de poderosas fantasías omnipotentes.
- Uso abusivo de la escisión.
- Exceso de identificación proyectiva e introyectiva.
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