Por Adhara Ampuero Sala
Estas defensas dependían de una introyección total y una identificación mágica con figuras idealizadas, con éxito y deseables (padres, analista, escritores de libros de texto). Esto le permitía conjurar toda el área de sentimientos depresivos. Evitaba cualquier dependencia, deseo o sentimiento de pérdida respecto a sus objetos. Así evitaba la envidia y cualquier sentimiento de competencia. Así el aspecto del self que fracasa y desperdicia lo proyecta en sus profesores y en la analista. Lo mismo ocurre al elegir a los amigos (proyecta los aspectos criminales de él en ellos). También repara mágicamente para evitar por completo el fracaso, la culpa y la depresión (exámenes).
X tiene que evadir constantemente a sus figuras persecutorias y a su Superyó (Ej. Abrigo). El uso permanente de la identificación proyectiva para deshacerse de las partes malas de su self y de sus objetos internos le dejaba la sensación de estar más perseguido desde el exterior. El manejo de estas situaciones se expresaba:
a). Huyendo
b). Actitud maníaca, burlona y controladora.
*Cuando no se sentía perseguido por el ambiente o tenía mayor posibilidad de insight tenía propensión a accidentes, como si él tuviera que representar activamente el papel que exigían esas figuras internas severas.
Cuando los mecanismos comunes de omnipotencia e identificación proyectiva fallan y cuando se ve momentáneamente enfrentado a su realidad psíquica, aparece un proceso defensivo más extremo: FRAGMENTACIÓN TOTAL DEL SELF Y DE LOS OBJETOS INTERNOS. Esto se presentaba cuando se interpretaba la omnipotencia.

Los puntos más importantes que Joseph ha intentado comunicar a X relacionados a su sueño (Bar) son:
Hay una dramatización de la situación global de la transferencia.
Hay evitación de la frustración y de la ansiedad con respecto a que la analista esté cerrada, como la madre que no está disponible durante las vacaciones de navidad.
Busca al padre dentro de la madre y el consultorio: la figura combinada de los padres.
Referencia a la voracidad y omnipotencia: incorpora pene que alimenta y lo equipara al pecho y fantasea con chupar su propio pene.
Evita todos los sentimientos de ansiedad con respecto a la pérdida y la posibilidad de ser rechazado por la madre (bar siempre abierto).
Su necesidad y deseo de la madre están puestos en los hombres (aspectos escindidos del padre), pero ahora que el padre contiene pedazos de sí mismo, se convierte en objeto de terror.
Tres puntos respecto al material (despido):
- Temor a derrumbarse si permitía que el odio, la persecución y la desesperación aparecieran y le sobrecogieran.
- Nuevo intento de manejar la culpa proyectando en el chef los aspectos ladrones de su self y los impulsos edípicos hacia la madre.
- La profunda idealización del self, al que toma por tranquilo y constructivo, así como al resto del mundo exceptuando al chef. Esta escisión está ahora dirigida a conservar sus objetos buenos, vivos y a salvo.
Puntos finales
- La autora señala que este tipo de daño envidioso es lo que constituye el verdadero punto crítico de la culpa en estos pacientes.
- Ese daño y ese desperdicio es lo que siempre deja a estos pacientes insatisfechos, sintiendo como ellos señalan que “el mundo me debe algo”(1), lo cual fomenta de nuevo la voracidad. Esta insatisfacción se ve aumentada por sus sentimientos de culpa, lo que también le impide sentirse capaz de usar y disfrutar lo que consigue.
(2)Esta referencia al que el mundo les debe algo se relaciona con un concepto utilizado en psicología: “Entitlement”. Es decir, tener el derecho a hacer o tener algo, tener la calificación o permiso para hacer alguna cosa. Es una característica típica en los pacientes narcisistas.
¿Por qué Joseph se centra en calificar el caso de X como Psicopatía No criminal y no como Trastorno Narcisista?
¿La diferencia entre ambos trastornos sólo se basa en las clasificaciones diversas dentro de la psiquiatría y psicoanálisis?
Notas:
(1) Esta referencia al que el mundo les debe algo se relaciona con un concepto utilizado en psicología: “Entitlement”. Es decir, tener el derecho a hacer o tener algo, tener la calificación o permiso para hacer alguna cosa. Es una característica típica en los pacientes narcisistas.
(2) ¿Por qué Joseph se centra en calificar el caso de X como Psicopatía No criminal y no como Trastorno Narcisista?
(3) ¿La diferencia entre ambos trastornos sólo se basa en las clasificaciones diversas dentro de la psiquiatría y psicoanálisis?
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