
Por Milena Miranda
La autora se propone a realizar a cabo el análisis de aquellos pacientes que están desprovistos de la agresión dando la impresión de ser pasivos e inertes. Depositan en la terapeuta toda la responsabilidad e interés por el análisis.
La pérdida de un contacto consciente de su agresión está asociado a un fracaso en el descubrimiento de su propia identidad. Por tanto, su sentido de identidad y de actividad vital sólo pueden establecerse si se pone de manifiesto en la transferencia sus impulsos autodestructivos.
Reconocimiento de estos pacientes:
- Su motivo de consulta es vago
- Dudan de sus capacidades
- No saben qué hacer con su profesión y sus vidas
- Impresiona como que necesita mucho el análisis: se ciñe bien al encuadre
- Comentarios vagos durante la sesión
- Pocas veces puntualizan dificultad en particular.
- Con expresiones sentenciantes que cierran la posibilidad de análisis.
- Silencios largos
- Corta la posibilidad de análisis: cambiando de tema, tomando la interpretación a un nivel no pretendido
La autora pasa a contarnos de su caso paciente A: En un primer momento A se siente descrita en la madre, luego proyecta en la terapeuta : insulsa, monótona, poco hábil comparada a los hombres. Por ello la tarea es desentrañar la aparente identificación de A con su madre.
“El núcleo de la situación consisten en que este tipo de pacientes y A en particular no puede tolerar el contacto con la vida, a la que equipara con actividad, en sus padres como pareja o en su madre, a sabiendas, inconscientemente, de que esto despertaría una envidia destructiva feroz contra la que se defiende a si misma a través de una serie de métodos aparentemente pasivos. Mientras tanto y gracias a la firmeza de la identificación, mantiene a raya cualquier posibilidad de insight con respecto a la situación, así como los sentimientos de culpa que pueda despertarle” (Pag. 102)
La analista le señala sus preferencias por un análisis poco fecundo donde todo está destinado a ser desechado elevando una defensa silenciosa.
La sensación de la terapeuta es de que hay poco material tornándose ella repetitiva y monótona en lo que A la paralizaba
Silencio: Difícil distinguir entre el silencio pasivo: que protege al análisis de la destrucción y el activo: que destruye silenciosa y activamente.
Segundo momento: Muestra al paciente un aspecto conciente que quiere analizarse y otro que no le interesa hacer nada para conseguirlo (observador y destructor silenciosa y activamente). Eso hacía sentir triunfadora a la paciente ya que vencía a la analista al despojar de significado sus identificaciones y deprivándola de lados más saludables. Hasta se le ve sonriente.
Vouyerismo sádico: actitud observadora sumida. Producto de una parte escindida del resto del self. Aspecto identificado con el padre (escucha y silenciosamente se burla) donde su inteligencia es vista como omnipotente y destructiva.
Escisión: donde termina proyectando la parte que quiere estar bien en los objetos que la rodean y hace que inconcientemente te pretenda empujarla al actividad, presionarla para obtener algún progreso. Es una proyección de la necesidad y la actividad en sus objetos: relacionado con la preservación de su omnipotencia y con el temor a la agresión y a la excitación asociadas a la actividad.
Al proyectar su destructividad en su padre pierde contacto con esos sentimientos. Entonces evade sentimientos de culpa, más aún si introyecta a la madre agobiada y lleva una vida deprimente.
Celos edípicos: la manera en que los maneja es no deseándolo, pero si utilizándolo para depositar en él su destructividad. Esto impresiona com un desprecio.
Cuestiones previas: Envidia de A. hacia su madre en sus aspectos maternales. Evita contactarse con esto manteniéndolo estático evitando una relación nutritiva.
3er momento: La paciente pudo establecer contacto con la transferencia y se pudo comenzar a ver la naturaleza de esas ansiedades.
A. trae dos situaciones:
1. vouyerismo ante el sexo de amigos (que la analista relaciona con la transferencia: relación sexual entre paciente y analista que la hería)
2. Sueño de la explosión de la madre y el bebe: su madre y sus aspectos de bebe que no se pueden sostener y explota. Esto es resultado de ver que está ante una analista
independiente que no cede ante la paralización que ella propone, esto acaba con la imagen de bebe y analista.
La paciente siente alivio cuando se relaciona el pánico con la sensación de locura ante la fragmentación y su deseo-temor de morir.
Ataque a: objeto independiente y al self.
Para A. era de vital importancia permanecer ciega en la oscuridad en vez de experimentar su propio mundo interno y externo.
Excitación anal: se excitaba sacando contenidos, no dejándolos salir del todo y reteniéndolos.
Fue más conciente e identificada con el aspecto suyo que valoraba la calidez, la comprensión y la ayuda y durante algún tiempo a sentirse más viva.
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